Entre as suas múltiplas e delicadas estruturas que a face apresenta em sua anatomia, há diversos compartimentos de gordura que funcionam como coxins de proteção. Entre eles, existe um que se estende quase que ao longo de toda a superfície lateral do rosto, em plano profundo, desde a têmpora até próximo à mandíbula, recebendo o nome de Bola ou Bolsa de Bichat (em homenagem ao anatomista francês que primeiro o descreveu). Na região do “oco” da cavidade oral (região das bochechas) é onde apresenta maior espessura podendo, quando em grande volume, dar aspecto mais arredondado ao rosto (com importante componente genético).
Bichectomia é o nome dado à retirada cirúrgica de parte desse compartimento de gordura, visando modificar/ afinar o contorno facial.
É indicada para pessoas que possuem:
- Rosto com volume aumentado mesmo perdendo peso;
- Excesso de “papadas” no rosto e pescoço;
- Falta de definição da linha da mandíbula e pescoço;
- “Traços” do rosto muito grosseiros e falta de harmonia no rosto;
- Rosto muito grande quando sorri;
- Desejo de uma estética mais atraente;
- Estão insatisfeitas com volume muito grande das bochechas;
- Baixa auto estima e insegurança com a aparência do rosto.
Mas a indicação ou não do procedimento depende de uma avaliação. A princípio, homens e mulheres poderiam se beneficiar, estando desaconselhado para pacientes abaixo dos 16-18 anos ou fora do peso ideal.
Como o compartimento de gordura a ser alcançado encontra-se em plano profundo (abaixo de estruturas nobres da região facial), o acesso através de pequena incisão na cavidade oral facilita sua identificação e manipulação, minimizando riscos.
Os riscos são os comuns a qualquer procedimento cirúrgico (sangramento, infecção) além dos relacionados às peculiaridades locais. A região de acesso na cavidade oral fica próxima ao óstio do ducto parotídeo (por onde a saliva – secretada pela glândula parótida – chega à boca) e a ramos bucais do nervo facial (responsáveis pela movimentação de parte da musculatura da boca), o que poderia favorecer lesão inadvertida destas estruturas. Outro ponto importante, em se tratando de cavidade oral, são os cuidados relativos à proteção da via aérea, vulnerável a líquidos ou fragmentos que porventura viessem a se deslocar posteriormente na boca, particularmente em pacientes com nível de consciência rebaixado (sob efeito de anestésicos). Daí a importância de o procedimento ser realizado por profissionais capacitados e em ambiente adequado.
O tempo que leva para ser feita a bichectomia depende da experiência do especialista, tipo de anestesia utilizada e intercorrências. No geral costuma ser um procedimento rápido.
A dor não costuma ser importante. Edema e roxos podem durar de alguns dias a poucas semanas, variando caso a caso.
Aqui vamos listar os cuidados pós-operatórios Bichectomia:
- Repouso de 24 a 48 horas;
- Após 48 horas, fazer drenagem linfática;
- Alimentação líquida, pastosa e fria por 48 horas. Não comer ou ingerir nada quente, pois pode induzir a hemorragia;
- Evitar alimentos condimentados, ácidos e frutas cítricas;
- Não fazer sucção no local, não ingerir bebidas com canudo;
- Fazer compressa de gelo na face;
- Tomar as medicações corretamente;
- Evitar esforço físico nos primeiros dias após a cirurgia;
- Sem atividades físicas por três semanas;
- Não fumar e beber durante a fase de cicatrização. O fumo tem substâncias que podem prejudicar a cicatrização;
- Não tocar no local, pois pode contaminar com as bactérias presentes nos dedos;
- Não dormir apoiado no lado operado. Nos primeiros dias dormir com dois travesseiros e de barriga para cima;
- Voltar para remover os pontos em 10 dias;
- Não tomar medicamentos por conta própria;
- Não fazer uso de analgésico à base de ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina);
- Em caso de sangramento intenso, comprimir o local com uma gaze por 30 minutos. Se persistir, entrar em contato;
- Evitar fazer bochecho nas primeiras 48 horas. Após esse prazo, fazer bochecho leve com solução recomendada na receita;
- Escovar bem os dentes e língua;
- Evitar cuspir com força e assoar o nariz;
- O edema (inchaço) nos procedimentos cirúrgicos é uma resposta normal do organismo frente ao ato cirúrgico.